老年人癫痫病有哪些临床表现

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　　成年期起病称晚发性癫痫病。老年人癫痫病多为继发性癫痫病。老年人癫痫病的缘由主要为缺血性脑血管病，急性期可发在出血性脑血管病中，癫痫病多在急性期产生或为首发症状，而在缺血性脑血管病除急性期可产生外，约33%在随后产生。

　　系指全身肌肉抽动及意识丧失的发作。以产伤、脑外伤、脑瘤等较常见。强直-阵挛发作可产生在任何年龄，是各种癫痫中最多见的发作类型。其典型发作可分为先兆期、强直期、阵挛期、恢复期4个临床阶段。发作期间脑电图为典型的爆发性多棘波和棘-慢波综合，每次棘-慢波综合可伴随肌肉跳动。

　　1.部份性发作：

　　(1)单纯部份性发作(不伴意识障碍)：①有运动症状。②有体感或特殊感觉症状。③有自主神经症状有精神症状。

　　(2)复杂部份性发作(伴随意识障碍)：①老年人癫痫的症状先有单纯部份性发作，继成心识障碍。②开始即成心识障碍：唯一意识障碍或自动症。

　　(3)部份性发作继发为全面性发作单纯部份性发作继发复杂部份性发作继发。

　　2.全面性发作：

　　①失神发作。②肌阵挛发作。③阵挛性发作。④强直性发作。⑤强直1阵挛发作。⑥无张力性发作。

　　3.未分类发作：

　　(1)老年人癫痫多为继发性.临床多为部份性发作，并以单纯部份性发作为主。少数老年人癫痫的表现为复杂部份性发作。几近无先神发作。老年癫痫发作与病灶大小及疾病严重程度不1定平行.而与病灶产生部位有关，其中以额、顶、颞叶病变产生率最高。

　　(2)老年癫痫发作后朦胧状态延续很长时间，14%的老年人癫痫病人超过24小时，乃至可长达1周。发作后麻痹(Todd’s Palsy)也比较多见，特别容易产生在中风后癫痫的病人，易与再次中风相混淆。

【本文由西安大秦医院供稿】

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