Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD不确定性

生存双曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随从那时起的原先放房颤相关

冠心病和左室肥厚病征减少房颤放生高风险。而房颤可减少基本上许多人和心梗病征的死亡高风险，但在心衰病征这一许多人数据分析方法结果与此并不一定赞同。众所周知，伴有左室肥厚的冠心病病征SCD高风险减少。到底冠心病病征显现出原先放房颤脱离于其他AF和SCD脆弱因素从而减少SCD高风险以外并不一定相符。美国芝加哥大学Weill该学院的Peter M. Okin等数据分析方法职员不以为然进行了初步数据分析方法，数据分析方法结果放表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。数据分析方法纳入8831举例核磁共振结果为左室肥厚的冠心病病征，既往无房颤家族史，时间延迟核磁共振为窦性心律。数据分析方法对象随机分配至氯沙坦或阿替哈恩治疗两组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701举例（7.9%）病征显现出原先放房颤，显现出SCD病征有151举例（1.7%）。单变量Cox分析方法显示，原先放房颤可致SCD高风险减少四倍以上（脆弱比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析方法中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰家族史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的脆弱因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果显示原先放房颤可减少3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析方法数据分析方法职员最后指出，冠心病病征的原先放房颤意味着SCD高风险减少。该数据分析方法表明冠心病病征显现出原先放房颤需进一步评估并进行脆弱分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明冠心病病征房颤预防治疗可作为减少SCD高风险一治疗方案。当然这需要进一步的数据分析方法来确定到底减少房颤放生可减少冠心病病征SCD高风险。

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编辑： yanyingchuan