首次癫痫癫痫需不需要治疗？

上周 4 年末，澳大利亚神经病学会（AAN）和澳大利亚痉挛协会（AES）联合发布新闻了针对首次非诱发性痉挛癫痫病人的外科手术最新。然而，针对该最新，不同的学者有不同的理解。全面性，来自哈佛药理学院的 Cole 教授等在 Neurol Clin Pract 时尚杂志上发列于了评论，对该最新提出了一些原因和质疑。

该最新正确性援引「在首次痉挛癫痫后需不必须进行时抗痉挛药物外科手术必须基于病人有机体情况进行时审核，并充分考虑病人自身的倾向性。立即开始外科手术并可能会提升病人经常性临床列于现，但可以降低 2 年内痉挛患高风险」。Cole 教授认为该提拔存在着一些原因。

列于 1 揭示了最新采用的文献数量以及论据级别。大部分的提拔仅仅来自于 1 项或 2 项 I 级研究成果论据，而有些提拔甚至没有 I 级论据的研究成果。

列于 1. 支持最新提拔的研究成果数量及论据级别

而且，非常奇怪的是，最新也援引降低痉挛患的外科手术可能会提升病人孤独质量，尽管这也仅仅只是一项基于 II 级论据的研究成果算出的正确性。最新还重述了研究成果制作者的意见，认为抗痉挛药物外科手术的不良反应可能会对病人的孤独质量归因于不良影响。而且必须强调的是，该项研究成果是在 2000-2002 年之间进行时的，对于目前的最新来说，文献似乎已经落伍了。

就此，Cole 教授在文中会援引，大部分循证药理学最新也许只是综合了目前临床实践中会的经验、辨别以及总括而进行时的专家共识的揭示，但是如果其可以很好地与目前已有的论据在在可能会使我们更加安心。尽管如此，最新还是会被很多人所重述，因此合理审核最新中会重述的有限论据格外重要。

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总编辑： 刘卓