自发性颞极膨出导致的难治性脑干病症在临床上很少却说,近来却深褐色增长21世纪。尽管许多外科手术能够有效高度集中所病症发病,但寻找理想手术方针依旧很困难,因为致痫炊的精确范围无法寻找,且在特定的情况下如何对膨出病炊进行修复也没有显然定论。
美国哈佛大学该大学外科医生 Shimada 博士通过报道起码颞极膨出友病症发病的确诊,竭力去寻找一种基于此种临床特征结核病的手术方针,发表文章发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。
确诊 1:
病症男,21 岁。既往 5 年的难治性病症病世界史,视频脑急电监测示知觉期近有一临床下的病症发病急电社交活动(如所示 1)。在前颞底复制一枚诊断性硬膜下急电容器此后,原有的病症急电社交活动即被移除,且术后 MRI 中所并未曾发现结构性扭曲(如所示 2)。
所示 1. 确诊 1 中所的脑急电所示,在蝶骨急电容器接点处(标记同义)可却说引人注意的发病急电社交活动
所示 2. 术前 MRI 未曾发现引人注意病炊;术后投影 CT,铰复制诊断性颅内急电容器,在脑干前正中所部(所示中所标记所示),可仔细观察到两到三个接点的发病近期病症样放急电,而在海马旁回的下侧脑干接点上未曾仔细观察到放急电;可却说任左部有中所近山脚脑膨出(*);D-I:在脑膨出(*)和急电容器(黄色标记)近存在一定的距离
确诊 2:
病症男,39 岁,既往 5 年的难治性病症病世界史并友巨大脑膨出(如所示 3),事与愿违手术切除术颞前叶后病症发病被高度集中所,而须要对脑膨出本身进行修复(如所示 4)。
所示 3. 确诊 2 中所任左边中所近山脚脑膨出(*)友前中所近山脚巨大骨缺陷;任左海马部无萎缩性扭曲明确;C-F:术后 T1 权重像,示任左前脑干友脑膨出部分离,三角符务必分离线处,星号务必中所近山脚脑膨出
所示 4. 确诊 2 中所的脑急电所示,在蝶骨和前脑干接点可却说病症样急电社交活动
所写通过这两个确诊充分说明了在自发性脑干脑膨出中所,致痫炊是单单在脑干内。
对于在须要额外的修复过程下移除病症发病来说,脑干离断术是一个良好的手术选择。
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