Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增高SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新近发房颤相关

糖尿病和左室多汁病人增高房颤发生几率。而房颤可增高普通老年人和心梗病人的死亡几率，但在心衰病人这一老年人研究课题结果与此极为恰当。毫无疑问，伴有左室多汁的糖尿病病人SCD几率增高。前提糖尿病病人浮现新近发房颤独立于其他AF和SCD危险性因素从而增高SCD几率目前为止极为明确。美国麻省理工学院Weill医学院的Peter M. Okin等研究课题人员反驳进行了初步研究课题，研究课题结果发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究课题纳入8831由此可知腹腔镜结果为左室多汁的糖尿病病人，既往无房颤躁郁症，基线腹腔镜为窦性心律。研究课题对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔用药组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701由此可知（7.9%）病人浮现新近发房颤，浮现SCD病人有151由此可知（1.7%）。单常量Cox分析显示，新近发房颤可致SCD几率增高四倍以上（危险性比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多常量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰躁郁症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险性因素校正，心肌梗死事件、地高辛用药、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室多汁作为时变协常量，其结果显示新近发房颤可增高3倍以上SCD几率（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究课题人员最后指出，糖尿病病人的新近发房颤意味着SCD几率增高。该研究课题表明糖尿病病人浮现新近发房颤需进一步评估并进行危险性分层以更好的进行SCD预防用药。同时也表明糖尿病病人房颤预防用药可作为减少SCD几率一用药方案。当然这需要进一步的研究课题来确定前提减少房颤发生可减少糖尿病病人SCD几率。

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编辑： yanyingchuan