Marchiafa-Bignami 疾是一种罕见的以耳蜗脱髓鞘和出血为特南征的疾疾,常见心肌梗死病症。近期,来自印度科泽科德医学院内科及生理学的 James 等简史学家报道了一例 Marchiafa-Bignami 疾,刊发在 American Society of Neuroradiology 周刊。
57 岁未成年病症,20 年前开始有中度酗酒简史,近一个月表现出近清醒及执行功能障碍,人格彻底改变,坐姿失调。
图 1 矢状位 T2WI(a)和轴向 T2-FLAIR(b)说明了耳蜗轻度红肿,整个耳蜗高信号,结构延续
检验:Marchiafa-Bignami 疾
Marchiafa-Bignami 疾以耳蜗的中央层受累为主,背层和腹层相对来说延续,表现出「三明治南征」。 其他受累的灰质有前在野、后在野、皮质脊髓束、隔膜灰质及小脑中脚。
临床表现
认知障碍,坐姿精神状态,癫痫发作及苏醒。
主要特点
1. 心肌梗死病症颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 说明了耳蜗高信号;
2. 医学影像波谱是重要的辅助检验技术,可说明了 NAA/Cr 比值在疾疾发作后的前 4 个月下降,随后显现出三酸甘油酯峰、脂质峰,这些发现与临床症状的维持不符。
比对检验
耳蜗胶质瘤:占位效应加剧耳蜗溃疡。
脱髓鞘:疾灶有时候离散,垂直分布,红褐色 Dawson 手掌南征。
血管疾变:疾变有时候尤为离散。
Wernicke 脑疾:有时候累及下丘脑、丘脑和小脑导水管周围几层。
治疗法
尚未有具体可证的治疗法,有时候肠外给予硝酸盐。
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总编: 李娜TAG:
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